作者：池频频

要想弄明白新冠病毒核酸检测是怎么回事，先学习一下病毒的基本知识

病毒是一类由核酸和蛋白质等少数几种成分组成的超显微“非细胞生物”。细胞是生命构成的基础，有代谢功能，细菌都有自己的细胞结构，病毒却没有。病毒只能寄生在宿主细胞内，一旦离开寄生的细胞，它就会变成蛋白结晶体，完全没有了生命的特征。独立存在于大气中的病毒没有任何生物活性，可以说和石头没有什么不同。因此，没有细胞结构、不存在代谢功能的病毒是一种介于生命与非生命之间的有机物种，它不是生命，也不是非生命。形体极其微小，一般在0.2um以下，必须在电子显微镜下观察，主要成分仅为核酸和蛋白质。每一种病毒只含一种核酸，不是DNA就是RNA。举例说明：

划重点：病毒的身份证明就是蛋白质和核酸。

找到病毒的方法：找到病毒本身或者病毒的蛋白或核酸。

1、 直接找病毒本尊，方法一：用电镜和免疫电镜直接在茫茫细胞宇宙中找…..事实证明，设备昂贵，操作复杂，一般的科学家都用不起；方法二：用光镜检查病毒包涵体，在茫茫细胞宇宙中找到吞了病毒的巨细胞….. 事实证明，大个头的病毒（疱疹病毒）还有可能，其余病毒基本不可能。

2、 血清学方法，用已知特异性抗体对病毒进行鉴定，这个方法有前提条件，先找到已知特异性抗体，抗体的量要足够。因此，在感染初期抗体还未产生或低于检测浓度时不宜使用此方法。

3、 分子生物学，也就是核酸检测，直接提取病毒核酸，进行病毒核酸（基因）检测，如荧光定量PCR实验、测序等，可检测出携带者或潜伏期人群，理论上只要有病毒感染就可检出。

具体过程是这样的，新型冠状病毒感染的常规检测方法是通过实时荧光RT-PCR鉴定，针对新型冠状病毒基因组中的2个标靶（ORF1ab、N）进行检测，直白来说就是，小棉棍儿上只要取到病毒，哪怕几个，加上专用的试剂后，病毒就会繁殖、增多，多到一定程度，能与另一种试剂发生反应，产生荧光信号，再通过仪器设备就能被科学家读取到了。当2个标靶都是阳性时，可以确诊，如果只有一个标靶阳性是不能确诊的，需要重新采样、重新检测。核酸检测的方法具有特异性高，操作简单，耗时较少的优点，因此，作为早期甄别、人群大规模筛查是非常实用的。

但是，任何一种方法都会有弊端，核酸检测也是这样，首先，标本采集的过程中就有可能会漏掉病毒，感染初期，鼻咽部病毒量非常少，鼻咽拭子很有可以采集不到病毒；标本采集后要妥善保存、运送和处理，以保持生物活性，否则加了试剂，病毒也不会繁殖增多；还有，如果病毒发生了变异，变异的地方正好是这两个标靶中的一个，就如同病毒穿上了隐身衣，就很难发现他了。

因此，密切接触者虽然核酸检测阴性，依然需要完成隔离期，这也是为什么个别核酸检测阴性的人，依然会发病。

世界上没有完美的检测方法，我们只能选择最适合、最科学的方法。