涮羊肉引发的心肌梗死？吃饱了心慌到底是心肌缺血还是心律失常？一吃饱饭心脏就不舒服可能是很多中老年朋友困扰的事情，不知道究竟是什么原因。

球盟会qmh网页版登录心内科副主任医师管浩用两条视频告诉您科普与吃相关的心梗发作诱因与辨别。

01涮羊肉也可能引发的心肌梗死？

饮食不当如何引发心绞痛

心绞痛发作还有一个场景，这个场景与吃的相关。

患者是一个53岁男性，在春节之前和朋友去聚餐，吃的是涮羊肉，吃完后晚上回到家觉得胸口有憋闷的感觉，但是没太在意。症状缓解后就入睡了，但是夜间症状越来越重，从睡梦中疼醒了，浑身大汗。来到急诊后，心电图提示是一个前壁的心肌梗死表现。急诊做的冠脉造影也显示前降支近端已经完全闭塞，有血栓形成了，情况很危险。这是一例典型的因为饮食诱发的心绞痛，最后演变成心肌梗死的病病例。

为什么吃完了一顿涮羊肉后会诱发心绞痛呢？我们用道具模拟一下。左边的模型是饭前的，右边的模型是模拟饭后的心脏泵血情况。

视频中我们可以看到，没吃羊肉前的心脏可以轻松泵出血液，血液状态也相对是稀释的状态。而模拟饭后心脏泵血的道具泵血十分费劲，血液也很粘稠。在吃完饭后，包括脱水的状态、身体吸收转运食物，血液粘稠度会增加。因此心脏泵血的阻力也会加大。还有另一个原因是因为食物都要通过咀嚼、胃肠道的蠕动、消化液的分泌及肠道再吸收，把整个食物变成食糜。在消化后营养进入血液中，整个过程中需要消耗心脏大量的这种能量。所以在这个过程中，心脏负担在增加，血液的粘稠度在增加。在这个过程中，如果过饱的饮食，过量地摄入这种高脂的饮食，也会诱发心绞痛的发作。

很多老年人其实已经开始注意自身的饮食了，比如在晚餐时更喜欢吃一些面食或稀粥这些易于消化的食物。因为上了年纪后心脏或多或少都会有一些相对缺血的状态，一旦过饱的饮食，尤其摄入这些难以消化的油脂肉类，心脏的负担加重，感觉撑得难受、消化不良其实也是心脏负担增加的一种变表现。

02如何区分饱餐后心慌

心悸和心律失常是怎么发生的？

很多中老年朋友在吃完后就会有心悸的症状，吃完饭就心慌、心跳加速的感觉给很多叔叔阿姨都带来了困扰。

那么什么样的情况是属于心绞痛诱发的心悸？还有什么情况是心律失常呢？

心律失常是由于心脏的起源，起搏发放信号的位置出现了一个异常，这是第一种原因。第二种则是心脏的快慢，正常的心率大概在60-100次每分钟，是窦性心率。

如果出现这两种正常情况之外的，包括节律、速率出现问题，都是属于心律失常。

怎么判断？

两个症状看起来很相似，饭后出现心慌时要怎么区分二者呢？

在进食之后，如果出现所谓的心慌心悸的感觉，我们可以自己数一下脉搏。

如果脉搏很规整，节律也不快，这个相对来讲大概还是一个心脏负担增加引起的心悸的感觉。

如果您数脉搏，发现跳的不规整了，忽快忽慢，频率低于60次或超过100次，可能更倾向于是心律失常的问题，可以到医院进行进一步检查。如果是在发作当时，尽早做一个心电图，基本就能明确了。