作者：吴淑云

碘缺乏对孕妇和胎儿的影响是极其严重的，包括不孕、流产、早产、死胎、低体重出生儿、新生儿的运动精神障碍，对儿童的听力、语言、智力、身高、体重和发育都有严重而不可逆转的影响，所以孕妇的碘营养是十分重要和不可忽视的。

胎儿孕早期主要从母体摄取甲状腺激素，孕中期和孕晚期主要是从母体摄入碘，自己合成甲状腺激素，而胎儿和母亲对摄取碘的能力，胎儿处于劣势地位，换句话说，当碘缺乏时，对胎儿的影响要大于对母亲的影响，而且是不可逆转的。

母亲在怀孕期间，甲状腺结合球蛋白增高2.5倍，结合甲状腺激素升高，对碘的需要量增加；母亲怀孕期间，肾脏的滤过率增加，尿碘排出量增加，对碘的需要量增加；最后胎儿在孕中、晚期需要从母体摄取碘，这几个因素使得母亲的碘需要量比非孕妇至少增加50微克。2009年5－12月，卫生部分别在上海市和三个沿海省份（辽宁、浙江和福建省）的5个沿海城市和5个沿海农村，以及3个内陆对照农村点，开展了居民碘营养状况调查。浙江省沿海城市和福建省沿海农村孕妇尿碘中位数均低于150微克/升，总体处于碘不足状态。2007年5－10月，我国学者对我国4地区正常孕妇的尿碘水平分析，按照世界卫生组织推荐的孕妇尿碘中位数150－249 微克/升标准，4地区孕妇的尿碘均未超过200微克/升，孕妇的尿碘中位数明显低于当地非妊娠妇女。

对哺乳妇女来说，碘摄入如果仅靠代乳品将远远跟不上婴幼儿的体格生长发育和脑发育需要，最好的补碘途径是通过母乳喂养的方法从母体得到足够的碘，以保证婴幼儿生理需要。有资料表明，母乳喂养的婴幼儿尿碘水平高出其他方式喂养的1倍以上。

患有甲状腺功能亢进的孕妇或哺乳妇女如果碘不足，但由于甲亢患者的摄碘率是增高的，所以弥补了碘不足。患有甲状腺功能减退的孕妇或哺乳妇女，由于补充了足够的甲状腺激素，碘摄取量对母亲本人没有影响，但是胎儿和婴幼儿需要从母亲体内摄取碘，如果患甲状腺功能减退的孕妇或哺乳妇女碘摄取不足，必定会影响胎儿和婴幼儿的甲状腺激素合成，影响胎儿和婴幼儿的智力和身体发育。

患有甲状腺疾患的孕妇和哺乳妇女，仍然需要食用碘盐，甚至需要额外补充一些碘，应在医生指导下进行，以保证胎儿和幼儿的正常脑发育。