作者：江宇泳

酒在我国有着超过千年的历史，酒文化也在我们的生活中也有着独特的地位，但你知道吗？酒是世界卫生组织明确的致癌物。长期大量饮酒可以造成从头到脚，从心脏病到癌症的身体各个系统的疾病，而今天我们就说一说相对常见的一种——酒精性肝病。

1、什么是酒精性肝病？

可能酒精性肝病大家听得不是那么多，但是脂肪肝大家肯定经常听到。其实在医学上，脂肪肝可以分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，而我们为大家便于理解，可以粗略地说，有长期大量饮酒导致的“脂肪肝”，就已经属于酒精性肝病了。

2、酒精性肝病有多大的危害？

而酒精肝和我们常规意义上说的脂肪肝也是一样，会有肝炎—肝硬—肝癌的三部曲，也就是说长期饮酒导致肝脏细胞反复脂肪变性、坏死、再生，这个过程中肝脏满是伤痕，这些疤痕就发展为肝硬化，最后癌变。而相比脂肪肝，酒精肝可能会更严重一些，在国外酒精性肝硬化占了中青年肝硬化的很大比例，我国发病率也在逐步上升。

3、中医怎么看待酒精性肝病，这么悠久的历史，古人会不会就有很多人患了酒精肝？

酒精肝在古人里有没有相信肯定是有的，有多少就没法考察了，但是古代酒得酿造技术有限，那个时候人们喝的酒可能远不及现在我们所谓的白酒度数高，所以“千杯不醉”也许在古代是可以成立的。

中医里酒精肝属“胁痛”、“积聚”、“痞满”等范畴，酒精性肝炎属中医“黄疸”、“胁痛”、“呕吐”、“积聚”等范畴。中医治疗酒精肝其病因病机为酒食不节伤及脾胃，脾失健运，水湿内停，湿聚成痰，痰郁日久化热，痰湿阻滞，气机不畅，瘀血内停，阻滞脉络。所以中医对于它的理解不止在肝脏本身，还在于脾。

4、长期喝酒容易得酒精肝，到底多长期？喝多少才有危险呢？

（1）酒精属于致癌物，理论上是不存在安全量的，或者说一滴都不喝才是安全量。而对于酒精肝来说，在我国如果男性每天超过40g，女性每天超过20g，5年以上，那么就有了代偿期肝病甚至肝硬化的风险。

（2）酒精的种类和引用方式也有些关系，比如啤酒和烈酒比葡萄酒更有风险，空腹饮酒比就餐时饮酒有更高风险。胖人本身就是风险。但记住这些量是一个限制不是要求，要求只能是一滴酒都不要喝。

5、很多觉得自己肝不好的人会选择买点成药类似“护肝片”来吃，这个药有用吗？

肝好不好不是靠自己感觉出来的，其实有些人就算是发展到酒精性肝炎，也不一定会有多少症状，所以究竟肝好不好还是要靠血液检测肝功能和B超看肝的形态来判断。

6、如何治疗酒精性肝病？

配合西医治疗：戒酒是前提，降脂治疗，保肝降酶利胆药物，抗肝纤维化的药物，如果到了酒精性肝硬化失代偿晚期，可能就需要肝移植。

（1）日常饮食：低脂，减重，多运动

（2）酒精性脂肪肝的治疗：健脾化湿、清热化痰，活血通络

（3）如出现黄疸：疏肝利胆，清热退黄

（4）对于酒精性肝硬化的治疗：疏肝理气，活血利水，消食和胃