开小口
碎大石
罕见肾结石搬家
今年60 多岁的老付, 二十多年前就发现了自己有肾结石,但当时家乡医疗水平不高,加上自身经济条件限制,这结石的事就被搁置下了,虽然当时只是小石块,但一耽误就是二十多年。直到今年,老付感觉到尿量减少,而且出现了尿血的症状。去当地医院一检查,发现两肾几乎已经要被两块长达10 公分的“巨石”填满了,肾脏处在丧失功能的边缘,情况相当严重,当地医院没有治疗的条件,于是老付这才千里迢迢来到了球盟会qmh网页版登录。
接诊老付的是泌尿外科的纪世琪医生,他看过CT 造影后也是非常吃惊,毕竟双肾都有这么大量结石的病例在全国范围内都属罕见。4 月2 日当天老付就被收治入院了。当时老付的身体状况非常差,反映肾脏功能的肌酐指标达到过157,远高于110 这一正常高限水平。而血色素又仅有7.8 克,凝血功能较差,不适宜做大型手术。在经过科内讨论、请外院专家会诊之后,决定使用经皮肾镜激光碎石术对老付进行治疗。这种术式的好处就在于是微创手术,碎石效果好,创面小,很适合老付这样身体条件较差的患者。
决定了术式之后,问题又来了,因为左右两肾都被结石充满了,那么是先做左肾呢还是先做右肾呢?之前纪世琪医生估计,要是想把两肾的结石都清理干净,大概需要十次手术才能完成,但这对于老付的身体上和经济上的压力都是巨大的,所以要选择两肾中功能较好的一个进行手术,起码能先保证老付正常的生理需求。最后经过评估,决定先对老付的左肾进行碎石手术。
4 月10 日下午手术准时开始,泌尿外科主任刘庆军亲自上台,处理这颗全国罕见的“巨石”。手术过程进行的非常顺利,碎石效果也比之前的预期要好。手术结束后老付被送入了ICU 监护,第二天中午就回到了普通病房。术后检测肌酐指数已经降到了61,血色素也提高到了9.5 克,都回归到了正常水平。老付自己说感觉身体状态也好了很多,身上有劲儿也有精神了,尿量也明显增加了,但纪大夫查房的时候还是不忘叮嘱老付几句,多喝水别憋尿,注意休息。
4 月23 日老付顺利出院回家,一个月之后他还要重返地坛医院,对左肾剩下的一些结石进行手术。等左肾的问题解决了之后,就要开始右肾的治疗了。据纪世琪医生说,老付的右肾情况更差,因为左肾
做完手术后身体各项指标立刻回归正常,说明这些年一直是左肾支撑着他的身体,右肾几乎已经不发挥作用了。所以到时候可能还要考虑别的方案来对右肾进行治疗。
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